官方:醫(yī)保門(mén)診降血壓降血糖藥支付比例至少50%以上發(fā)布時(shí)間:2019-10-10 00:00:00 編輯:admin 瀏覽次數(shù): 打印本頁(yè)

官方:醫(yī)保門(mén)診降血壓降血糖藥支付比例至少50%以上

北青網(wǎng)-北京青年報(bào)10-09 17:21 跟貼 32 條

9日,國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)健委等發(fā)布《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》。意見(jiàn)指出,為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),對(duì)“兩病”參?;颊唛T(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。

意見(jiàn)指出,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“居民醫(yī)保”)并采取藥物治療的“兩病”患者納入保障范圍。對(duì)“兩病”患者門(mén)診降血壓或降血糖的藥物,要按最新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列品種,優(yōu)先選用目錄甲類藥品,優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物,優(yōu)先選用通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種,優(yōu)先選用集中招標(biāo)采購(gòu)中選藥品。

意見(jiàn)還明確了保障水平,要求以二級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,對(duì)“兩病”參保患者門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。各?。▍^(qū)、市)要在摸清“兩病”門(mén)診用藥人數(shù)、用藥數(shù)量和金額等實(shí)際情況的基礎(chǔ)上合理設(shè)定支付政策。


意見(jiàn)表示,要做好與現(xiàn)有門(mén)診保障政策的銜接,確保群眾待遇水平不降低,對(duì)降血壓和降血糖以外的其他藥品費(fèi)用等,或已納入門(mén)診慢性病或特殊疾病保障范圍“兩病”患者的待遇,繼續(xù)按現(xiàn)行政策執(zhí)行。要避免重復(fù)報(bào)銷、重復(fù)享受待遇。要做好與住院保障的銜接,進(jìn)一步規(guī)范入院標(biāo)準(zhǔn),推動(dòng)合理診療和科學(xué)施治。

同時(shí),完善支付標(biāo)準(zhǔn),合理確定支付政策。對(duì)“兩病”用藥按通用名合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。積極推進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)工作,以量換價(jià)、招采合一,對(duì)列入帶量采購(gòu)范圍內(nèi)的藥品,根據(jù)集中采購(gòu)中標(biāo)價(jià)格確定同通用名藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)“兩病”參?;颊呔歪t(yī)和用藥分布,鼓勵(lì)開(kāi)展按人頭、按病種付費(fèi)。

各有關(guān)部門(mén)要確保藥品質(zhì)量和供應(yīng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選藥品,不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會(huì)審定等為由影響中選藥品的供應(yīng)保障與合理使用。有條件的地方可探索第三方配送機(jī)制。完善“兩病”門(mén)診用藥長(zhǎng)期處方制度,保障患者用藥需求,但要避免重復(fù)開(kāi)藥。

此外,各?。▍^(qū)、市)要在本文件印發(fā)后一個(gè)月內(nèi)出臺(tái)本省實(shí)施方案,指導(dǎo)督促統(tǒng)籌地區(qū)于2019年11月起開(kāi)始實(shí)施,確保群眾年內(nèi)享受待遇。

原標(biāo)題:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診降血壓降血糖藥品支付比例至少50%以上

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