老年性黃斑變性有哪些類型?發(fā)布時(shí)間:2021-01-25 11:43:57 編輯: 瀏覽次數(shù): 打印本頁

隨著年齡的增長,一些人會出現(xiàn)視物模糊、視野中心區(qū)黑點(diǎn)或斑塊,視物變形等一種或多種癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致閱讀、駕車?yán)щy和無法看清他人面容,雖然尚有部分視力,可以用余光觀看周圍世界,但是這種癥狀讓人感覺非常不舒服,明顯影響生活質(zhì)量。這主要是由于視網(wǎng)膜負(fù)責(zé)視力和中心視野的“黃斑”出現(xiàn)了病理改變,其發(fā)病率隨年齡增加而升高,因此叫做“老年性黃斑變性”(簡稱AMD)。
(1)干性即非新生血管性AMD
代謝堆積物——黃色圓形的玻璃膜疣
約占所有AMD的80-85%,多發(fā)生于50歲以上老年人,視力常為緩慢進(jìn)行性下降或視物變形。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)玻璃膜疣,它是一種代謝產(chǎn)物的堆積。隨著年齡的增大,視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞的吞噬能力下降,營養(yǎng)的輸送和廢物的排出均出現(xiàn)障礙,很多垃圾堆積在視網(wǎng)膜下面,這樣視網(wǎng)膜就會被抬高,看東西就會出現(xiàn)歪曲,久而久之被抬高的視網(wǎng)膜變薄、功能受損,視力逐步下降。干性AMD通常進(jìn)展緩慢,但是有可能發(fā)展為更為嚴(yán)重的類型——濕性AMD。
(2)干性即非新生血管性AMD
液體滲漏、水腫和出血
約占所有AMD的15-20%,多發(fā)生于60歲以上的老年人。中心視力下降,視野中有黑影遮擋,視物變形,直線變彎,水平線變波浪形等,本來很美麗的圖像看起來也歪歪扭扭了,還有看東西對比度會下降,眼前不是鮮艷、清晰的畫面,而變成灰蒙蒙的難以辨別的圖像。眼底檢查可以發(fā)現(xiàn)黃斑區(qū)有出血、滲出。由于代謝產(chǎn)物的堆積破壞了視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜之間分割墻——玻璃膜,至使異常的脈絡(luò)膜新生血管(CNV)長入黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜下,引起視網(wǎng)膜出血、水腫以及疤痕形成,組織結(jié)構(gòu)遭到了破壞,造成黃斑部視網(wǎng)膜組織不可逆的損傷,導(dǎo)致永久性的視力損害。與干性AMD相比,濕性AMD進(jìn)展更為迅速,視力下降更為嚴(yán)重,而且視力一旦喪失便難以恢復(fù)

 
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