暑假轉(zhuǎn)眼而至，很多家長帶小孩來眼科中心看是否有近視或近視度數(shù)有無加深，當醫(yī)生告知孩子患的是弱視，大部分家長的反應是茫然的。其實弱視也是兒童發(fā)育過程中一種常見眼病，是導致患者幼兒時期視力低下的主要原因。我國兒童的弱視發(fā)病率為3%-4%，隨著近年來對弱視認識的不斷加深，更多的引發(fā)危險因素、防治知識也該讓家長了解并重視。

1.

 

什么是弱視

在視覺發(fā)育期，眼部在無器質(zhì)性病變的前提下，單眼或雙眼最佳矯正視力低于正常同齡標準或雙眼最佳矯正視力相差兩行以上。無器質(zhì)性病變是指眼部器官比如角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜或者視路的任何結(jié)構都是完好的，矯正視力是指配戴眼鏡后測的最好視力。弱視有一定的遺傳性，比如父母患屈光參差性弱視，小孩有可能會遺傳同種類型。

 

2.

 

造成弱視的原因有哪些

1、屈光不正：中高度遠視、高度近視、中高度散光 

2、屈光參差：雙眼度數(shù)相差大

3、形覺剝奪：先天性白內(nèi)障、上瞼下垂

4、斜視：多見于非交替性

這些都是引起弱視的高危因素

 

3.

 

家長如何去發(fā)現(xiàn)是不是弱視

檢查視力是最簡便的方法，但弱視發(fā)生于學齡前，有些孩子太小無法表達清楚，則需家長平時細心觀察，有無視力不良的表現(xiàn)，比如看電視喜歡瞇眼、歪頭、往前湊，顏色鮮艷的東西不感興趣，遮蓋一只眼時大吵大鬧，遮蓋另一只眼時沒有類似表現(xiàn)，觀察有無斜視、眼球震顫等表現(xiàn)，如有以上癥狀應及時到醫(yī)院就診。

 

4.

 

弱視需要做哪些檢查

檢查視力是重要的評估手段，就算孩子不會認視力表，不配合電腦驗光，眼科醫(yī)生也可以通過儀器檢查來客觀排查，比如散瞳驗光、眼底檢查、視覺誘發(fā)電位檢查以及眼位檢查確定是否患有斜視等。

 

 

5.

 

弱視的治療方法有哪些

屈光矯正：對于屈光不正性弱視和屈光參差性弱視，精確的散瞳驗光、配鏡已是公認重要的治療方法。先天性白內(nèi)障和上瞼下垂等原因引起的，可先通過手術去除病因后再進行驗光配鏡治療。

 

遮蓋療法：一般適用于單眼弱視，在戴鏡矯正的基礎上，根據(jù)年齡及弱視的嚴重程度，選擇每天遮蓋好眼若干小時。

 

視覺訓練：通過精細的視覺刺激來訓練弱視眼，比如穿針、串珠、描圖訓練以及弱視訓練儀、弱視訓練軟件等，但并不是所有人都適合做訓練，比如近視性弱視。

 

6.

 

兒童弱視的最佳治療時機

人類視覺發(fā)育的關鍵期為出生后到3歲，敏感期為3-6歲，弱視發(fā)生于兒童早期，此時兒童視覺發(fā)育尚未成熟，如果經(jīng)過及時恰當?shù)闹委?，視力有望恢復正常，所以說8歲前是治療弱視的黃金期，治愈率可達90%以上，8歲以后療效明顯下降。臨床中碰到的弱視患兒大多在3歲以上，來源于入幼兒園時的視力體檢，只要發(fā)現(xiàn)及時，治療規(guī)范，大部分患兒會得到有效的治療。

 

7.

 

使用遮蓋療法需注意什么

 

必須在醫(yī)生的指導下進行，遮蓋治療的效果與患兒及家長的配合度密切相關。單眼視物缺乏深度感，會增加孩子生活的不便，有的則是怕被其他小朋友們?nèi)⌒Χ辉刚谏w，所以需家長和老師特別關照，共同督促。同時也要密切觀察被遮蓋眼的視力變化，避免發(fā)生遮蓋性弱視。弱視治療易反復，雙眼視力平衡后，也不能隨意撤掉遮蓋，應逐步減少遮蓋時間，慢慢停止遮蓋治療，以鞏固療效，所以按時復診調(diào)整很關鍵，患兒年齡越小，復診間隔時間越短。

 

8.

 

弱視治療的誤區(qū)有哪些

被診斷為弱視后，很多家長不愿意給孩子戴鏡，認為只要把市面上各種治療弱視的儀器都用上，單純通過視覺訓練亦或通過某些藥物就能治愈，皆是緣木求魚不可取。還有部分孩子經(jīng)過規(guī)范治療后，視力剛達到正常水平就早早摘鏡，也是錯誤的做法，易引起弱視復發(fā)。

 

9.

 

弱視可以預防嗎

弱視往往能夠預防，早期對孩子的眼睛進行篩查，在孩子年齡比較小或者剛出生的時候帶去醫(yī)院完善全面的檢查，進行眼部的評估，如果發(fā)現(xiàn)有弱視的高危因素并積極去除、矯正，可有效預防弱視的出現(xiàn)。

 

10.

 

弱視和近視是一回事嗎

兩種不同的眼病，近視是看不清遠物，看近清楚，通過配戴眼鏡矯正視力可達到正常，成年后可通過激光手術摘鏡，但近視患者出現(xiàn)的眼軸延長等改變無法改善。弱視是即使配戴準確度數(shù)的眼鏡，矯正視力也低于正常，如果早發(fā)現(xiàn)，選擇正規(guī)醫(yī)院，遵循科學規(guī)范的方法治療，大部分可以治愈。

 

弱視若未經(jīng)及時、恰當?shù)闹委?，不僅會導致患者視力低下，還會影響患兒視力的恢復，使視覺損害持續(xù)至成年甚至終生，所以早發(fā)現(xiàn)、早治療至關重要。臨床工作中，選擇合適的方法，讓每一位患者都得到有效的治療，是我們眼科醫(yī)生的畢生心愿。