青光眼科普大全來(lái)了發(fā)布時(shí)間：2020-07-31 17:30:08 編輯： 瀏覽次數(shù)： 打印本頁(yè)
在這個(gè)手機(jī)不離手、電腦不離身的時(shí)代，眼健康受到了前所未有的挑戰(zhàn)，青光眼、干眼癥等眼病越來(lái)越年輕化。尤其是患者普遍對(duì)青光眼知之甚微，對(duì)它的危害性認(rèn)識(shí)不足以致錯(cuò)失治療良機(jī)，最終導(dǎo)致失明。青光眼是全球第二大致盲性眼病，僅次于白內(nèi)障，白內(nèi)障可通過手術(shù)治愈，而青光眼是一種不可逆致盲眼病，眼睛一旦受損，視力便再也不能恢復(fù)如初。據(jù)世衛(wèi)組織預(yù)測(cè)，2020年全球青光眼患者將突破8800萬(wàn)人，這種可怕的疾病，正在慢慢偷走國(guó)人的視力，俗稱“視力的竊賊”。
Q1：什么是青光眼？
青光眼是一種由于眼內(nèi)壓力（眼壓）超過視神經(jīng)所能耐受的程度，從而引起視功能受損，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的不可逆性致盲眼病，眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素。發(fā)病率高，可發(fā)生在任何年齡段，常見于中老年人。有資料顯示，在整體人群中青光眼的患病率大約為1%，45歲以上人群中患病率大約為3%。
Q2：青光眼有哪些分類？
大致可分為四類：
原發(fā)性青光眼：又分為閉角型與開角型。閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼大發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈眼脹，視力銳減，眼球堅(jiān)硬如石，伴同側(cè)頭痛，惡心嘔吐，此時(shí)易被誤診為腦炎，神經(jīng)性頭痛或胃腸炎等，如得不到及時(shí)診治，24-48小時(shí)會(huì)出現(xiàn)視力急劇下降甚至完全失明。慢性閉角型青光眼沒有明顯的眼脹、頭痛等癥狀，可能有一過性鼻根部酸脹，虹視(看燈光時(shí)會(huì)有彩虹樣光環(huán))，休息后可緩解。開角型青光眼早期幾乎沒有任何自覺癥狀，病變進(jìn)展到一定程度時(shí)有視疲勞，輕度眼脹和頭痛，當(dāng)眼壓波動(dòng)較大時(shí)，也出現(xiàn)虹視，雙眼視野逐漸縮小，但中心視力可不受影響，直到晚期視功能損害嚴(yán)重和行動(dòng)不便時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，最后視力完全喪失。
繼發(fā)性青光眼：主要由于眼部其他疾病引起，比如炎癥、外傷、手術(shù)、腫瘤等，往往病因明確，伴隨眼壓升高，有眼脹、頭痛等癥狀。
先天性青光眼：患兒胚胎發(fā)育期內(nèi)房角結(jié)構(gòu)異常所致，出生后立即或緩慢表現(xiàn)出癥狀，主要表現(xiàn)為畏光，流淚，喜揉眼，眼瞼痙攣，角膜混濁不清等癥狀。眼球壁受高眼壓作用不斷擴(kuò)張，使得整個(gè)眼球不斷增大，俗稱“水眼”或“牛眼”。
混合型青光眼：指同時(shí)具備兩種或兩種以上致病因素的青光眼。
Q3：青光眼有哪些高危因素？
? 臨床上發(fā)現(xiàn)有青光眼家族史的人發(fā)病率會(huì)增加，父母、兄弟、姐妹等一級(jí)親屬中若患有青光眼，其發(fā)病率會(huì)增加5~10倍；
? 年齡40歲以上；
? 高度遠(yuǎn)視、高度近視；
? 患有糖尿病、高血壓、腎炎等全身性疾??；
? 長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素類藥物；
? 精神壓力較大，負(fù)性情緒頻發(fā)且劇烈變化的性格心理因素；
? 暗室停留或閱讀時(shí)間過長(zhǎng)，過度疲勞等。
如果屬于高危人群，最好每年定期去醫(yī)院做一次眼科檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。
Q4：得了青光眼如何治療？
醫(yī)生會(huì)根據(jù)青光眼不同的類型及具體情況采取不同的治療手段，包括藥物、激光和手術(shù)治療等。華狄眼科醫(yī)院在青光眼臨床治療方面技術(shù)先進(jìn)，與國(guó)際同步。眼科專家溫馨提示大家：青光眼是終身不可逆性疾病，對(duì)視功能危害極大，宜早診斷，早治療，盡量挽救視功能；降眼壓用藥需規(guī)范、規(guī)律、全程，不能自行減量或停藥；定期門診復(fù)查至關(guān)重要，青光眼無(wú)論藥物、激光還是手術(shù)治療，只能控制眼壓，不能一勞永逸的治愈，需定期門診復(fù)查，監(jiān)測(cè)眼壓和視功能損害的進(jìn)展，從而有效控制病情。積極參加青光眼健康教育活動(dòng)，加強(qiáng)自我管理。
Q5：青光眼患者生活中應(yīng)注意什么？
平時(shí)應(yīng)注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，情緒穩(wěn)定，衣領(lǐng)褲帶不宜過緊，避免在暗室內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間停留及閱讀。避免濃茶和咖啡，多食纖維素類食物，保持大便通暢，控制飲水量，每次不超過300ml，一天不超過2000ml為宜。積極控制血壓、血糖，慎用會(huì)誘發(fā)青光眼發(fā)作的藥物。戒煙，慎飲酒，可酌情飲用少量紅葡萄酒。做過手術(shù)的患者出院后避免食用大補(bǔ)的食物，定期檢查眼壓、眼底和視野，以監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。部分青光眼患者具有遺傳傾向，所以家族史中有青光眼患者，其成年子女應(yīng)定期檢查。
Q6：眼壓高＝青光眼？
由于視神經(jīng)對(duì)壓力的耐受力有較大的個(gè)體差異，有些人的眼壓雖然超過了正常上限，但長(zhǎng)期觀察不出青光眼的表現(xiàn)，稱為高眼壓癥；有些人的眼壓在正常范圍內(nèi)，卻發(fā)生了典型的視神經(jīng)損害和視野缺損，稱為正常眼壓性青光眼。所以，高眼壓并不都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼。
Q7：得了青光眼，遲早會(huì)失明嗎？
一旦得了青光眼，就目前的醫(yī)學(xué)水平，還沒有修復(fù)損傷的視神經(jīng)的能力，所以青光眼是終身性疾病，只能控制病情的發(fā)展，無(wú)法徹底治愈?；颊吲浜厢t(yī)生進(jìn)行積極的治療，目標(biāo)是將眼壓控制在安全范圍內(nèi)，盡量減緩視野缺損的程度，維持現(xiàn)有的視力。由于過去人們對(duì)青光眼認(rèn)識(shí)不全面，治療手段也不多，以至于一些青光眼患者最終失明。其實(shí)絕大多數(shù)青光眼通過藥物及手術(shù)治療可得到有效控制，長(zhǎng)久保持有用的生活視力。
Q8：青光眼雙眼都會(huì)發(fā)病嗎？
一般來(lái)說，原發(fā)性青光眼往往是雙眼發(fā)病，但病程進(jìn)展有先后。所以一旦發(fā)現(xiàn)青光眼，無(wú)論另一眼是否有癥狀，都應(yīng)采取積極有效的治療措施，及時(shí)地對(duì)疾病進(jìn)行干預(yù)，阻止病情的進(jìn)展。有些患者誤認(rèn)為一只眼患青光眼失明了，還有另一只眼睛，沒有引起重視，從而錯(cuò)過最佳治療機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重后果。
Q9：白內(nèi)障和青光眼有什么聯(lián)系？
白內(nèi)障患者隨著晶體逐漸混濁膨脹推擠虹膜前移，引起房角狹窄甚至關(guān)閉，繼發(fā)閉角型青光眼，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高，壓迫視神經(jīng)，從而造成視神經(jīng)萎縮、視野缺損、視力下降。在治療方面，早期可采用YAG激光預(yù)防急性發(fā)作，隨著病情進(jìn)展，可根據(jù)白內(nèi)障程度和眼壓情況，選擇不同方式的手術(shù)治療。
青光眼悄悄“偷走”患者的視力，具有隱匿性與不可逆性，因此早發(fā)現(xiàn)早治療很關(guān)鍵，所謂“知己知彼 百戰(zhàn)不殆”，我們只有了解它，重視它，方能戰(zhàn)勝它。
